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Es importante factor de riesgo de discapacidad, hospitalización y muerte en los adultos mayores. Como criterios para el diagnóstico de sarcopenia, el European Working Group on Sarcopenia in Older People Grupo de Trabajo Europeo sobre Sarcopenia en Personas de Edad Avanzada recomienda el uso de la masa muscular baja combinada con la baja función muscular ya sea la fuerza o el rendimiento físico.

Un comité internacional propuso una definición de la sarcopenia basada en la disminución de la masa muscular y la velocidad de la marcha.

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Independientemente de las definiciones operativas utilizadas para definir la sarcopenia la elevada prevalencia de la disminución de la masa y la fuerza muscular que aparecen con el envejecimiento es muy clara.

La pérdida de la masa muscular relacionada con el envejecimiento es importante factor de riesgo de discapacidad, hospitalización y muerte en los adultos mayores. La contribución de enfermedades crónicas como la diabetes y la obesidad, cuya prevalencia también aumenta con el envejecimiento, es incierta.

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Sin duda, las definiciones de sarcopenia desarrolladas no necesariamente pueden diferenciaren qué medida el envejecimiento influye en la pérdida de la masa muscular, independiente de otras enfermedades asociadas a la edad que son frecuentes en las personas mayores.

La disminución de la masa muscular en los miembros inferiores que se produce en el envejecimiento tiene mucho que ver con el estado de la movilidad.

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Se cree que la disminución de la función muscular se debe en gran parte a los cambios que se producen paralelamente en la masa muscular. Sin embargo, ha quedado claro que durante el envejecimiento la disminución de la fuerza muscular excede lo que se espera de la disminución de la masa muscular, especialmente después de los años.

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La falta de coincidencia entre la progresión de la pérdida de la masa y la fuerza muscular ocurre probablemente por el deterioro de la calidad muscular. El bajo consumo de energía que ocurre en el envejecimiento no solo se debe a la disminución de la tasa metabólica basal sino también a la probable disminución de la intensidad y duración de la actividad física, y a la disminución del gasto energético posprandial por la disminución de la oxidación de la grasa.

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Sin embargo, la disminución de la ingesta calórica no necesariamente disminuye la duración de la vida. En lugar de ello, la cantidad inadecuada de proteínas en la dieta, incluso durante un corto lapso, puede provocar la pérdida de masa muscular incluso si la ingesta calórica es adecuada, especialmente en presencia de un estado proinflamatorio.

Este tipo de atrofia a menudo se puede revertir con ejercicio y una mejor nutrición. La atrofia patológica puede ser causada por envejecimiento, inanición y enfermedades, tales como el síndrome de Cushing debido al uso elevado de medicamentos llamados corticosteroides.

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También hay cierta evidencia de que los defectos en la reparación se relacionan con la tendencia que tienen en el envejecimiento las células satélite de adquirir un fenotipo adipocítico.

Se produce por un desequilibrio entre la síntesis de proteínas y su degradación. La atrofia muscular se produce por un desequilibrio entre la síntesis de proteínas y su degradación.

Las proteínas KLF15 y WWP, que se ha demostrado que contribuyen a la pérdida de masa muscular inducida por la diabetes, también pueden estar relacionadas con otras causas de pérdida muscular", han dicho los expertos, quienes han informado de que actualmente, no hay un medicamento disponible para el tratamiento de la pérdida muscular.

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La disminución de la masa muscular asociada con el envejecimiento afecta a la actividad física, hace susceptibles a las personas a una variedad de problemas de salud y, por lo tanto, reduce la esperanza de vida. La disminución de la masa muscular dependiente de la edad y el consiguiente deterioro de la actividad física se conoce como "sarcopenia", una grave carga de salud en las sociedades envejecidas.

Sin embargo, muchos se niegan a participar de tipos convencionales de actividad física AFcomo los ejercicios aeróbicos EA y los de fuerza o resistencia, por ausencia de motivación u otras razones relacionadas con la asistencia a un gimnasio. Prefieren, por lo tanto, realizar un EF que se ajusta a los denominados ejercicios alternativos, que incluyen actividades mente-cuerpo, que pueden provocar un efecto positivo sobre el control de su DM, así como sobre algunas de sus complicaciones y padecimientos relacionados.

A continuación, se enumeran algunas complicaciones musculoesqueléticas provocadas por la Diabetes Mellitus. Tabla 1.

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El tratamiento recomendado es terapia física y control de la diabetes.

Contractura de Dupuytren. La contractura de Dupuytren se concibe como un desorden fibroproliferativo de etiología y patogénesis no determinada del todo. Su naturaleza es en parte poligénica y puede estar condicionada por la interacción de factores ambientales y la predisposición genética.

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La contractura de Dupuytren no resulta una enfermedad etiológicamente uniforme. Sostiene una notable correlación con la enfermedad de Ledderhorse y de Peyronie; y se ha detectado que el origen esencial de la anomalía en la fibrogénesis es debido a un patrón cromosómico anormal mosaicismo.

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